Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Проверка хабаровской краевой клинической больницы №2 главным контрольным управлением губернатора выявила множество финансовых нарушений, в частности, схему двойной оплаты медицинских услуг - за счет обязательного и добровольного медицинского страхования. По итогам проверки от занимаемых должностей освобождены замминистра краевого здравоохранения Андрей Деркач и главврач больницы Геннадий Чмутин.

Коммерсантъ-Хабаровск, 15 ноября 2006 г.

Двойная игра

Руководство краевой больницы брало плату за услуги у нескольких страховщиков

2863 просмотра

Проверка хабаровской краевой клинической больницы № 2 главным контрольным управлением (ГКУ) губернатора выявила множество финансовых нарушений, в частности, схему двойной оплаты медицинских услуг - за счет обязательного и добровольного медицинского страхования. По итогам проверки от занимаемых должностей освобождены замминистра краевого здравоохранения Андрей Деркач и главный врач больницы Геннадий Чмутин, рекомендовано уволить ряд ответственных лиц клиники.

На состоявшейся в минувший понедельник пресс-конференции губернатор края Виктор Ишаев сообщил, что завершена проверка деятельности 2-й краевой больницы, с результатами которой, по распоряжению губернатора, были ознакомлены представители СМИ.

Как сообщил вчера "Ъ" начальник ГКУ Сергей Капитанчук, проверка деятельности лечебного учреждения была проведена в течение октября, поводом для нее стали участившиеся жалобы пациентов на имя губернатора Виктора Ишаева. Как следует из собранного работниками ГКУ материала, в течение 2005 года и восьми месяцев 2006 года в ведущем лечебном учреждении края систематически нарушалось существующее законодательство о предоставлении медицинских услуг населению.

2-я хабаровская краевая клиническая больница (ККБ № 2) является ведущей в области ортопедических операций и нейрохирургии. Основные направления деятельности: обеспечение специализированной и квалифицированной медицинской помощи, а также специализированной консультативной медицинской помощи населению. Работу ККБ обеспечивают девять отделений, в том числе два нейрохирургических. Рассчитана на 435 койко-мест.

Как пояснил господин Капитанчук, "нарушений очень много", но основной их массив связан с ведением двойной оплаты предоставляемых клиникой услуг - по системе обязательного медицинского страхования (ОМС) и по системе добровольного медицинского страхования (ДМС). Так, проверка выявила, что за счет средств ДМС производилась оплата диагностических исследований, оперативного лечения, включая наркоз, а в дальнейшем стоимость этих услуг предъявлялась и ФОМСу для оплаты. Случаев двойной оплаты выявлено 262 на общую сумму 3,3 млн руб.

"Произошло незаконное замещение бесплатных услуг, предоставляемых по перечням ФОМСа, платными по системе ДМС, причем за счет клиентов", - рассказал вчера "Ъ" начальник отдела контроля качества медпомощи застрахованным Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Сергей Ларионов. По его словам, существующее законодательство ограничивает перечень услуг по полисам ДМС, оставляя за добровольным страхованием лишь "дополнительные услуги сверх стандартного объема по ОМС". "По моему личному мнению, в настоящее время не менее 80% услуг по полисам ДМС входит в пакет услуг по ОМС, и нынешнее состояние добровольного медицинского страхования во многом поддерживается за счет неинформированности населения", - утверждает господин Ларионов.
Впрочем, как сообщили "Ъ" собеседники, знакомые с ситуацией, оплата услуг, предоставляемых в рамках ОМСа, недостаточна и покрывает лишь 25-30% от реальной стоимости услуг, выставляемых клиниками. "Эта клиника еще далеко не самая худшая, в других злоупотреблений еще больше", - заверили корреспондента "Ъ" собеседники.

Официально, по словам господина Капитанчука, перечень платных услуг согласован лишь в некоторых областях деятельности клиники, но фактически в разряд "платных", причем за счет средств по ДМС, перешли практически все услуги, оказываемые в рамках программы госгарантий, включая и предоставление важнейших и жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Как следует из материалов проверки ГКУ, в ККБ № 2 отмечены случаи "прямого вымогательства и шантажа". Так, в первом случае попытка пациентки воспользоваться услугами бесплатной медицины закончилась угрозой выписки из больницы, а полученная от другого пациента сумма по полису ДМС была объявлена "добровольной спонсорской помощью больного, оказанной им по личной инициативе". Кроме того, выявлено не менее 15 случаев, когда пациенты оплатили услугу по проведению дорогостоящего "короткого" наркоза (один пациент заплатил за него 14,8 тыс. руб., другой - 7 тыс. руб.), а сделан был обычный наркоз стоимостью около 100 рублей. "Такого откровенного цинизма я еще не встречал, - признается господин Капитанчук, - они продолжали мздоимствовать и во время проверки, чувствуя себя абсолютно безнаказанными".

К "нерациональному использованию средств", по материалам проверки, отнесены случаи по финансированию двух фармацевтических компаний - ООО "Медфарм" и ООО "Компания Базис-Восток". По информации "Ъ", одним из основных видов деятельности обеих компаний является поставка медодежды и расходных материалов в различные лечебные учреждения города.

"Нерациональность" действий руководства клиники заключалась в том, что в течение февраля-апреля 2005 года были оплачены несуществующие поставки этих компаний. Так, дебиторская задолженность ООО "Медфарм" на конец апреля достигла 292,5 тыс. руб.

По данным ГКУ, имела место и подделка кассовых документов в ряде случаев, связанных с оплатой донорских услуг. "В клинике практически ничего через кассу не проводилось, - рассказывает господин Капитанчук, - они даже не знали, какие есть средства в кассе". Также контрольно-ревизионным управлением выявлены случаи занижения установленных норм питания и нарушение условий хранения пищевых продуктов.

Господин Капитанчук отказался назвать общую сумму ущерба, сославшись на то, что "это в компетенции правоохранительных органов".

По итогам проверки в понедельник от занимаемых должностей освобождены замминистра здравоохранения по лечебно-профилактической помощи населению Андрей Деркач, главврач больницы Геннадий Чмутин, а вновь назначенному министру здравоохранения края Александру Витько рекомендовано расторгнуть трудовые договоры с заместителем главного врача ККБ № 2 Еленой Дьячковой и заведующим нейрохирургическим отделением № 1 клиники Ким Вон Ги. Отметим, что ранее в этом году было возбуждено уголовное дело против бывшего руководителя второго нейрохирургического отделения по ст.290 УК РФ "Вымогательство взятки".

Материалы проверки направлены в прокуратуру Хабаровского края и УВД. В краевом УВД "Ъ" сообщили, что проверка переданных ГКУ материалов уже началась.
 
Виктория ЛИГАЙ

В материале упоминаются: Компании, организации: Хабаровский КФОМС 36 Персоны: Ларионов Сергей Васильевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »